ASAF AFPS Mutuelle : ce que révèle le tableau de garantie Osalys #

Fonctionnement du tableau de garantie ASAF AFPS #

La conception du tableau de garantie d’ASAF AFPS s’appuie sur une présentation exhaustive des prises en charge, poste par poste, pour chaque niveau de souscription. Cette approche modulaire, visible dans les solutions Osalys Essentiel comme dans les variantes premium, permet à chaque souscripteur de visualiser avec clarté l’impact de son choix sur la part de ses dépenses de santé réellement remboursée.

La gamme Osalys se décline en 7 niveaux de garantie, partant du socle « TM » qui assure le remboursement à 100 % du tarif de la Sécurité sociale, jusqu’à des couvertures poussées jusqu’à 350 %, voire plus sur certains postes stratégiques. L’intelligence de cette gradation réside dans sa capacité à cibler des profils très variés, qu’il s’agisse d’actifs aux besoins limités, de familles recherchant une protection complète, ou de seniors pour qui des postes comme l’hospitalisation, le dentaire et l’optique deviennent centraux.

• Postes couverts : Consultations généralistes et spécialistes, actes de laboratoire, hospitalisation, pharmacie, optique, dentaire, appareillage, médecine douce, forfaits bien-être.
• Modalités de remboursement : Taux exprimés en pourcentage de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), ou par des forfaits annuels pour les équipements hors BRSS.
• Accès par profil : Formules « Osalys 100% Santé 3 » pour le grand public, et « Osalys Attitude » spécifiquement conçue pour les plus de 55 ans.

En 2025, l’offre Osalys Essentiel affiche des tarifs parmi les plus compétitifs du marché, tout en conservant des garanties sur les secteurs médicaux à fort reste à charge, dès 31,08 € par mois pour la formule de base.

À lire Mutuelle EPC : la protection santé sur-mesure des professionnels et familles

Les niveaux de couverture en détail : de l’essentiel à l’excellence #

Le fonctionnement du tableau de garantie Osalys repose sur une segmentation précise des niveaux de remboursement, allant de 100 % à 350 % (voire 450 % pour le segment senior). À chacun de ces paliers, les assurés bénéficient d’un renforcement progressif de leur protection, notamment sur les soins pour lesquels la Sécurité sociale intervient peu ou pas.

Ainsi, la formule Osalys Essentiel propose un socle à 100 % sur les soins de ville, avec une mise en avant de la couverture hospitalisation jusqu’à 250 %. Les niveaux supérieurs, en particulier les offres premium dédiées aux seniors comme Osalys Attitude, déploient des taux allant jusqu’à 450 % sur les honoraires hospitaliers, 364 à 700 € pour l’optique, et 350 à 450 % pour les actes dentaires complexes.

• En 2023, Osalys Senior a intégré un forfait optique de 450 € pour les verres progressifs, adapté aux corrections fortes.
• Prothèses dentaires : prise en charge jusqu’à 450 %, couvrant efficacement les frais des couronnes, bridges et implants (jusqu’à 650 € par an sur les formules les plus avancées).
• Honoraires d’hospitalisation : jusqu’à 450 % de la BRSS et forfait chambre individuelle jusqu’à 100 €/jour.

Ce découpage détaillé fait de la gamme Osalys un outil remarquable pour anticiper les dépenses importantes, ou pour choisir une solution « à la carte » modulée selon l’âge, l’état de santé ou les projets familiaux.

Remboursements santé prioritaires : hospitalisation, optique, dentaire #

La lecture attentive du tableau de garantie ASAF AFPS Osalys met en exergue trois postes stratégiques, qui concentrent l’essentiel du reste à charge pour les ménages : l’hospitalisation, l’optique et le dentaire. Les formules premiums d’Osalys se démarquent par des montants de remboursement particulièrement élevés sur ces segments, une caractéristique rare sur le marché.

À lire Mutuelle 403 : Ce que révèlent vraiment les avis clients

• Hospitalisation : couverture jusqu’à 350 %, voire 450 % dans les formules sénior, avec la prise en charge effective des honoraires chirurgicaux, d’anesthésie, et des forfaits journaliers (jusqu’à 100 €/jour pour la chambre individuelle).
• Optique : forfaits progressifs selon le niveau choisi, atteignant 450 € sur les verres complexes et 700 € sur les équipements haut de gamme.
• Dentaire : remboursements allant de 200 % à 450 % pour les prothèses, 650 €/an sur les implants pour la protection la plus aboutie.

L’année 2025 a vu l’entrée en vigueur de plafonnements règlementaires sur certaines prestations, comme les dispositifs « 100 % Santé », ce qui rend les forfaits élevés d’Osalys particulièrement attractifs pour les soins hors panier de base. Les familles et séniors adeptes de soins spécifiques, ou qui anticipent des implants ou renouvellements fréquents de lunettes, y trouvent une réponse tarifaire adaptée à leurs besoins réels.

Adaptabilité des garanties selon les profils et besoins #

La modularité du tableau de garantie Osalys confère à l’offre ASAF AFPS une adaptabilité remarquable : elle adresse les besoins très diversifiés des assurés, tout en leur permettant d’ajuster la couverture à l’évolution de leur situation.

Les contrats sont accessibles aux actifs, indépendants, familles nombreuses ou recomposées, et bien sûr aux seniors. La flexibilité des garanties garantit une adéquation permanente avec l’âge, la composition du foyer, les antécédents médicaux ou les habitudes de consultation :

• Tarifs indexés sur le niveau de couverture : de 31,08 € pour une formule de base à plus de 60 € pour les offres premium, avec des remises pour les couples ou les enfants rattachés.
• L’offre Osalys Attitude est destinée aux plus de 55 ans, incluant des forfaits spécifiques pour l’optique, l’audioprothèse, les implants dentaires et la médecine de confort.
• Pour les jeunes et professions à petits budgets, la gamme « Essentiel » permet de se concentrer sur la couverture hospitalisation et de réduire le coût mensuel, tout en restant protégé sur les dépenses majeures.

Cette structuration offre une réponse ciblée aux nouveaux besoins des familles contemporaines, tout en permettant une gestion active du budget santé sans sacrifier la qualité des soins.

À lire Assurema Mutuelle : la référence pour une protection santé personnalisée

Rapport qualité-prix et évaluation du tableau de garantie Osalys #

Les différents niveaux de la gamme Osalys se distinguent par leur équilibre entre générosité des remboursements et maîtrise des coûts. La capacité à personnaliser la formule selon ses propres critères permet d’optimiser le ratio garanties/prix, notamment sur les contrats intermédiaires appréciés par un large public.

• Formule Osalys 100% Santé 3 à 31,08 €/mois pour un adulte : couverture consultations et hospitalisation à 100 %, forfait optique jusqu’à 150 €, avec accès au réseau ITELIS pour des tarifs négociés chez les professionnels de santé partenaires.
• Formule Osalys Attitude à 42,58 €/mois pour un senior : remboursements renforcés de l’optique à 250 €, dentaire à 125 %, et honoraires médicaux à 125 % de la BRSS.
• Formules premiums : forfaits optique jusqu’à 700 €, implants dentaires à 650 € annuels, honoraires médicaux à 450 % pour une prise en charge quasi intégrale des frais réels.

L’accès à des simulateurs en ligne et à des devis personnalisés offre aux futurs souscripteurs la possibilité de comparer très concrètement le retour sur investissement de chaque formule, selon le volume de leurs dépenses de santé et la fréquence des soins envisagée.

Points forts et originalités du tableau de garanties ASAF AFPS #

Ce qui caractérise avant tout le tableau de garantie Osalys, c’est sa transparence dans l’affichage des postes couverts, la clarté des taux de remboursement et la possibilité d’ajuster les garanties à la hausse ou à la baisse, selon l’évolution de la situation.

• Visualisation instantanée des montants remboursés pour chaque soin grâce à une présentation lisible par colonne et ligne, facilitant la comparaison avec d’autres offres du marché.
• Option d’augmentation ciblée de certains remboursements (ex : optique renforcée, dentaire supérieur, chambre particulière plus élevée), sans devoir surpayer pour des garanties peu utilisées.
• Prise en charge des actes non remboursés par la Sécurité sociale : forfaits bien-être, séances de médecines complémentaires, ou frais d’appareillages innovants.
• Mise à disposition d’un réseau de soins partenaire (ITELIS), permettant de bénéficier de tarifs négociés et de rester informé sur les pratiques les plus récentes en matière de santé.

À notre avis, ce niveau de lisibilité et de personnalisation, allié à l’ouverture aux nouvelles pratiques médicales, positionne la gamme Osalys comme une des références pour les adhérents qui souhaitent gérer eux-mêmes leur équilibre entre coût mensuel et niveau de sécurité sanitaire.

À lire Tout savoir sur la charge maximale d’utilisation (CMU) : sécurité et calculs essentiels

Tableaux comparatifs des garanties Osalys (extraits concrets) #

Pour aller plus loin, examinons en détail les niveaux de remboursements et les forfaits proposés sur les principaux postes de dépense. Voici deux extraits issus des grilles 2025 d’ASAF AFPS :

Garanties clés Osalys 100% Santé 3 et Osalys Attitude (tarif 2025)

Formule	Tarif mensuel	Optique	Dentaire	Consultations	Hospitalisation	Réseau
Osalys 100% Santé 3	31,08 €	50 – 150 €	100 %	100 %	Frais réels (10 €/jour)	ITELIS
Osalys Attitude (seniors)	42,58 €	50 – 250 €	125 %	125 %	100 % BRSS	–

Extraits du tableau Osalys Senior – options évolutives

Garanties	Option 1	Option 3	Option 5
Lunettes	100 %	364 €	700 €
Prothèses dentaires	200 %	350 %	450 %
Implant	0 €	300 €	650 € / an
Honoraires hospitaliers	200 %	350 %	450 %
Chambre individuelle	0 €	80 €/jour	100 €/jour
Visites médicales	200 %	350 %	450 %
Médicaments	100 %	100 %	100 %

Exemples d’utilisation : profils types et scénarios de remboursement #

Pour apprécier concrètement l’intérêt de la gamme Osalys, il convient de replacer ses avantages dans des contextes réels :

À lire Prime de naissance Mercer : maximisez votre aide à l’arrivée de bébé

• Un célibataire de 30 ans, salarié, choisit la formule Osalys Essentiel à 31,43 €/mois : il bénéficie d’une couverture hospitalière à 250 % et d’un ticket modérateur sur l’ensemble des consultations, avec un reste à charge quasi nul sur les actes de base.
• Une famille avec deux enfants s’oriente vers la formule Osalys 200 % avec forfaits optique à 250 € par équipement et prise en charge renforcée du dentaire, pour anticiper les dépenses orthodontiques et le renouvellement de lunettes tous les deux ans.
• Un couple de retraités opte pour l’option Osalys Senior « Attitude » niveau 5 : remboursement des prothèses dentaires jusqu’à 450 %, implant dentaire à 650 € par an, chambre individuelle à 100 €/jour, forfait optique à 700 €.

Ces scénarios démontrent la capacité de la gamme à absorber des restes à charges parfois très élevés, tout en limitant la hausse des cotisations grâce au choix judicieux du niveau de garantie.

Gestion du contrat et démarches simplifiées #

ASAF AFPS a su renforcer l’accessibilité de ses services grâce à une digitalisation poussée, rendant la gestion du contrat plus fluide :

• Adhésion, modification ou résiliation réalisables en ligne, avec validation rapide des pièces justificatives.
• Suivi des remboursements en temps réel via l’espace assuré sécurisé.
• Disponibilité d’une assistance téléphonique dédiée pour accompagner toute évolution du contrat ou toute question sur le tableau de garantie.

L’intégration du réseau ITELIS permet aussi d’obtenir des rendez-vous plus courts chez certains spécialistes, ainsi que des devis négociés pour les soins optiques et dentaires, maximisant ainsi l’efficacité du contrat choisi.

Notre avis sur l’offre Osalys d’ASAF AFPS #

Après une analyse pointue des grilles de remboursement et un comparatif précis avec les garanties concurrentes, nous retenons plusieurs atouts de la gamme Osalys :

• Adaptabilité inégalée, qui permet à chacun de calibrer ses garanties sur mesure, sans frais superflus.
• Excellence du rapport qualité-prix sur les formules intermédiaires, idéales pour une majorité d’assurés souhaitant conjuguer sécurité et maîtrise du budget.
• Lisibilité des tableaux de garantie, qui facilite l’ajustement et la compréhension de ses propres besoins.
• Forfaits élevés sur des postes autrefois peu couverts, tels que l’optique complexe ou les implants dentaires.
• Accès facilité à un réseau de soins performant et à un service client particulièrement réactif.

En 2025, cette structure fait d’Osalys une option à privilégier pour tous ceux qui refusent de choisir entre cotisations mesurées et excellence des remboursements santé. Pour ceux qui souhaitent personnaliser entièrement leur parcours de soins et s’offrir la tranquillité d’esprit face aux imprévus médicaux, la gamme Osalys se révèle, selon nous, être l’une des complémentaires santé les plus abouties du marché français.